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Le sinistre
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E-mail
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Date et Heure de l'accident
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Date
Time
Lieu
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Y-a-t-il eu des blessés dans votre véhicule ?
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Oui
Non
Y-a-t-il eu des blessés dans le véhicule du tiers ?
*
Oui
Non
Y-a-t-il eu des blessés en-dehors de ces véhicules ?
*
Oui
Non
Déroulement de l'accident / Renseignements
*
Est-ce qu'un procès-verbal de police a été dressé ?
*
Oui
Non
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